Результаты цитологического (онкологического скрининга) исследования отправляются пациенту ассистентом только по просьбе и с разрешения пациента, как правило, по электронной почте.

-

Пациенты должны обратиться к врачу для получения заключения и дальнейшего планирования лечения. В случае тестов, которые я обычно запрашиваю, и в случае пациентов, известных мне, очевидно, что пациент вернется ко мне с результатами, это почти всегда так, и я рекомендую это сделать, но, конечно, нет никакого обязательства делать это. По причине удаленности, сложности записи на прием или по другим причинам вы можете направить заключение к другому специалисту . Рекомендуется обратиться за консультацией к эксперту для интерпретации результатов исследования. Я подчеркиваю: когда анализ отправлен, его не видит врач и даже не читает ассистент, его просто отдают пациенту.

Общая информация о ВПЧ-инфекции

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это распространенный вирус, имеющий более 200 типов. Некоторые из них относятся к вирусам низкого риска и могут вызывать появление бородавок, другие, особенно типы высокого риска, могут приводить к развитию опухолей, таких как рак шейки матки.

Диагностические задачи

• Тест на ВПЧ: Выявляет ВПЧ-инфекцию шейки матки, но не заменяет скрининг на рак шейки матки (цитологический тест).
• Цитологическое исследование: При наличии ВПЧ-позитивности, особенно при наличии типов высокого риска, рекомендуется регулярный цитологический контроль.
• Определение типов: В случае положительного результата на ВПЧ устанавливается низкий (LR) или высокий (HR) риск в зависимости от типа вируса.

Что делать, если у вас положительный тест на ВПЧ

1. Регулярные проверки: В случае ВПЧ-инфекции высокого риска регулярное цитологическое обследование имеет первостепенное значение.
2. Использование презервативов: Хотя он не обеспечивает 100-процентной защиты, он может помочь уменьшить распространение вируса и способствовать более быстрому восстановлению.
3. Уход за интимной зонойБритье и другие методы удаления волос должны быть исключены на время инфекции, так как они могут усилить распространение вируса.

Поддержка иммунной системы

В большинстве случаев ВПЧ-инфекция проходит спонтанно с помощью иммунной системы, в среднем за 6-7 месяцев, но для некоторых типов может потребоваться больше времени. Исчезновению способствуют:

• Бросить курить: Курение ослабляет иммунную систему и замедляет процесс заживления.
• Сбалансированная диета: Диета, богатая витаминами и антиоксидантами, поддерживает иммунную систему.
• Прием витамина D: Рекомендуется принимать витамин D в количестве, рекомендованном рекомендациями.
• Уменьшение стрессаХронический стресс ослабляет иммунный ответ.

Прививка против ВПЧ

Вакцина против ВПЧ может быть запрошена при положительном статусе ВПЧ, она не является обязательным условием при отрицательном результате ВПЧ. Вакцина помогает предотвратить заражение другими типами и может способствовать длительной защите.

Резюме предложений

• Не паникуйте, если ваш тест на ВПЧ окажется положительным, поскольку большинство инфекций носят временный характер.
• Следуйте указаниям врача и соблюдайте рекомендованные сроки обследования.
• Поддерживайте свою иммунную систему своим образом жизни и подумайте о вакцинации против ВПЧ, чтобы предотвратить дальнейшие инфекции.

Клинические данные

Последние исследования показали, что частота спонтанного излечения от ВПЧ-инфекции у здоровых людей с хорошим иммунитетом составляет 70-90% в течение первого года. Эффективность вакцины в предотвращении развития рака шейки матки может достигать 90 %, если она была введена до заражения ВПЧ.

Mit hozzanak magukkal:

• Személyes okmányok
• Elegendő pénz a gyógyszerek megvásárlásához (receptet a felvételi napon kapnak, például hashajtó, vérhígító)
• Saját gyógyszerek (ha szednek rendszeresen)
• Betét
• Evőeszközök, pohár
• Hálóing, köntös, alsónemű
• Papucs + zuhanyzós papucs
• Tisztálkodási eszközök: törölköző, tusfürdő, fogkefe, fogkrém
• Wc papír, zsebkendő
• Szénsavmentes víz + rostszegény innivaló (pl. tea)
• Hideg élelem biztosítása
• Olyan dolgok, amelyek használata elengedhetetlen a napi rutinjukban.

Nagyműtét esetén a következő előkészületek várhatóak.
Műtét előtti nap:

• Reggel 8-kor érkezés az osztályra, betegfelvétel
• Szükséges gyógyszerek kiváltása
• Bélelőkészítés menete:
  • Picoprep por (2 darab tasak)
    • 1. tasak bevétele: 10:00, 2 dl vízben feloldva
    • Ebéd délben (kórházi étkezés!) – ebéd után már nem szabad enni!
    • 2. tasak bevétele: 14:00, 2 dl vízben feloldva
    • Vacsora: nincs
• Bő folyadék fogyasztása éjfélig, maximum 3 liter – éjfél után már nem lehet inni!
• Borotválás az intim területen. Ha ez nehézséget okoz, a kórház segít a műtét előtti este.

Prekoncepcionális tanácsok és javaslatok a terhesség előtt

1. Optimális életkor a terhességhez
   A legideálisabb életkor a terhesség vállalására 18 és 35 év között van. Ekkor a legnagyobb a termékenység és az egészséges terhesség kockázata a legalacsonyabb.

2. Testtömegindex (BMI) és rizikók

   • A túl alacsony BMI (<18 kg/m²) és a magas BMI (>25 kg/m²) növelheti a terhességgel kapcsolatos kockázatokat.
   • Fontos a cukorbetegség szűrése (HbA1c, éhomi vércukor) azokban az esetekben, amikor a BMI túl alacsony vagy magas.

3. Vitaminok és ásványi anyagok

   • Folsav: napi 400-800 µg (pl. Femibion 0, Gravida Optima).
   • D-vitamin: napi 2000 NE (pl. Vitagamma, D-vion).

4. Szokások és életmód

   • Dohányzás és alkohol fogyasztása a terhesség alatt bármilyen mennyiségben káros.
   • Kábítószer használat terhesség alatt kerülendő.
   • Kávéfogyasztás: napi maximum 2 csésze engedélyezett.
   • A gyógyszerhasználatot mindig egyeztesse orvosával.

5. Védőoltások

   • Tetanusz, pertussis és diftéria: ha az utolsó oltás 10 évnél régebbi, javasolt ismételni.
   • Rubeola (rózsahimlő): ha nem biztos a védettség, ellenőrizze (Rubeola IgM, IgG), és szükség esetén kapja meg az MMR oltást, amely után 3 hónapig nem javasolt a teherbeesés.
   • Bárányhimlő (varicella): ha nem esett át a fertőzésen vagy nem kapott oltást, a védőoltás fontolóra vehető (oltás után 1 hónap várakozás javasolt).
   • Influenza elleni vakcina: inaktivált vírus vakcina terhesség alatt is ajánlott.

6. Higiéniai tanácsok és fertőzések megelőzése

   • CMV fertőzés megelőzése: rendszeres kézmosás, alapos fertőtlenítés. pl. mosson kezet a kisgyermek etetésénél, pelenkázást követően, kerüljük a közös fogkefe használatát, ne egyen a kisgyermek ételéből és poharából ne igyon, tisztítsa meg a játékokat és pultot, cumiját ne vegye a szájába, ne csókolja szájon a kisgyermeket
   • Toxoplasma: kerüljük a szűretlen vizet, a nyers húsokat, mosatlan zöldségeket és gyümölcsöt, a húsokat 66°C felett hőkezeljük vagy legalább 24 órára mélyhűtőbe kell tenni.
   • Listeria: kerüljük a nem pasztörizált tejtermékeket, nem kellően hőkezelt húsokat és halakat. a füstölt halat és a mosatlan vagy félig megmosott zöldséget, a lágy sajtokat és a kéksajtot
   • Rovarcsípések: védekezés megfelelő öltözködéssel és rovarriasztókkal (pl. DEET).

7. Szexuális úton terjedő betegségek (STD) szűrése

   • Különösen javasolt a gonorrhoea, chlamydia, és ureaplasma szűrése, főként 25 év alattiak számára.

8. Fogászati ellátás és periodontális betegségek kezelése

   • A terhesség előtt fontos a szájhigiéné, mivel a fogászati problémák hatással lehetnek a terhesség kimenetelére.

A teherbeesés esélyei és tényezői

• Teherbeesés valószínűsége:

  • Minden menstruációs ciklusban a teherbeesés esélye körülbelül 30% egészséges pároknál.
  • A nők 65%-a teherbe esik az első 3 hónap alatt, 80%-a az első 6 hónap alatt, 90%-a pedig egy éven belül.

• Időzítés és termékenység:

  • Fontos a megfelelő időzítés Jó kezdet a védekezés nélküli, rendszeres szexuális együttlét, de a termékeny napokon sokkal magasabb a teherbeesés valószínűsége. Ez az időszak azonban elég rövid, ezért hasznos megismerni az ovulációs ciklust, hogy ismertek legyenek a termékeny napokat. Ebben segítenek a termékenységi naptárak vagy az ovulációs teszek. Ha ismertek a termékeny napok, akkor ezekre a napokra kell szervezni az együttléteket. A legjobb időpont az ovuláció előtti 1-2 nap, az ovuláció napja, illetve az azt követő nap.

• Stressz és életmód:

  • A stressz csökkentése pozitív hatással lehet a teherbeesésre.
  • Sport, jóga és elegendő alvás segíthet a stressz kezelésében és a hormonális egyensúly fenntartásában. A rendszeres napi rutin szintén hozzájárulhat a sikeres teherbeeséshez.

Legújabb kutatási eredmények és további javaslatok

• Kutatások a táplálkozás szerepéről: Egyre több kutatás mutat arra, hogy a megfelelő étrend (például antioxidánsokban gazdag ételek, omega-3 zsírsavak) segíthet a termékenység javításában. Az antioxidánsok és a megfelelő tápanyagok, mint a folsav és D-vitamin, hozzájárulhatnak a petefészek egészségéhez és a spermiumok minőségéhez.

• Mikrobiom és terhesség: A bélflóra egyre fontosabb szerepet kap a termékenység kutatásában. A bélflóra egyensúlyának fenntartása hozzájárulhat a hormonális szabályozáshoz és a teherbeesési esélyek javításához.

• Férfi termékenység: A férfiak esetében a kutatások azt mutatják, hogy a stressz, az alkoholfogyasztás és a környezeti toxikus anyagok (pl. dohányzás, BPA) jelentős hatással lehetnek a spermiumok minőségére. A helyes életmód (egészséges táplálkozás, sport) illetve antioxidánsok (pl. Folandrol®) segíthet a férfi termékenység javításában.

A fentiek figyelembevételével a terhesség előtti felkészülés és a megfelelő életmód hozzájárulhat a sikeres teherbeeséshez és a komplikációk elkerüléséhez.

Проведения 1-го осмотра: Если: у вас нет существенных жалоб (сильные судороги, кровотечение и т.д.), нет предыдущих проблемных беременностей (например, повторные выкидыши на ранних сроках, внематочная беременность и т.д.) и нет медицинских состояний, которые могли бы послужить поводом для проведения УЗИ на ранних сроках (например, эпилепсия, заболевания щитовидной железы, тяжелые генетические тромбозы и т.д.), вы можете записаться на осмотр 7-8 недель после последней менструации и рекомендуется первое УЗИ. В противном случае мы часто еще не видим ни эмбриона, ни работы сердца, и сканирование следует повторить в ближайшее время.

Дальнейшее дородовое наблюдение проводится каждые 4 недели до 36-й недели беременности. С этого момента рекомендуется еженедельное сканирование КТГ, дородовое наблюдение каждые 3 недели.

Legfontosabb szűrővizsgálatok terhesség alatt

Megjegyzések:

• Magas kockázatú terhességnél további vizsgálatok szükségesek lehetnek (pl. magzati szívultrahang, amniocentézis, NIPT, stb.).
• NIPT (Nem invazív prenatális teszt) elvégezhető már a 9–10. héttől, és pontosabb kockázatbecslést ad kromoszómális rendellenességek esetén.
• Minden vizsgálatot a kezelőorvos által meghatározott protokoll szerint kell végezni.

Ellenőrző lista – mit hozzon magával szüléshez?

A Csomag összekészítése

A szülésre való felkészülés egyik fontos része a kórházi csomag összeállítása. Érdemes a szülés várható ideje előtt 3-4 héttel összekészíteni, hiszen a várandósság 36-37. hete után bármikor érkezhet a baba.

Dokumentumok:

• Személyi igazolvány
• Lakcímnyilvántartó kártya
• Házassági anyakönyvi kivonat, vagy apasági nyilatkozat (ha családi állapota elvált, akkor az erről szóló hivatalos papír is szükséges)
• TAJ kártya
• Várandós anyák gondozási könyve
• Laboratóriumi, és egyéb leletek, zárójelentések

Szülőszobára
(Érdemes kisebb táskába összekészíteni…)

• Hálóing (két darab, finom, puha, kényelmes)
• Fehérneműk, betét (jó nagy)
• Kispárna, meleg zokni
• Papucs (ami a zuhanyozáshoz is megfelel)
• Törölköző, törlőkendő, zsebkendő
• Tusfürdő, fogkrém, fogkefe
• Szénsavmentes ásványvíz, szőlőcukor, csoki, szendvics
• Kedvenc zene
• Illóolajok/masszázs, gátmasszázs olajok
• Telefontöltő 😊
• Apának – apás ruha szett (a szülőszoba előtt található automatában lehet megvásárolni) és otthonról egy kényelmes, tiszta papucs.

Mamának a gyermekágyas osztályra (3 napra készüljünk)

• Köntös, hálóingek, vagy kényelmes nadrág + felső, amiben kényelmesen lehet szoptatni
• Kényelmes pamutbugyik, vagy egyszer használatos hálós bugyik, nagyméretű betétek
• Szoptatós melltartó, és belevaló melltartó betétek
• Törölköző, érdemes a nagy mellett több kisebbet is vinni, vagy papírtörölközőt az intim területek törléséhez
• Fogkefe, fogkrém, tusfürdő, testápoló, dezodor, bimbóvédő lanolinos krém
• Fésű, hajgumi
• WC papír, papírzsebkendő
• Bögre, pohár, evőeszköz, szalvéta
• Egy-két üveg tartalék ásványvíz

Babának

• Popsitörlő-kendő, popsikrém, pelenka
• Octenisept spray a köldökellátáshoz
• Textil pelenka
• Cumisüveg, itatópohár
• Hazamenetelhez ruhácska (body, rugdalózó, sapka, kiskabát, takaró)

Гинекологический осмотр в каждом случае начинается с подробной беседы, в ходе которой мы обсуждаем жалобы, перенесенные ранее заболевания и имеющиеся результаты обследований. Затем проводится физикальное обследование и, при необходимости, ультразвуковое исследование.

Цель обследования — поставить точный диагноз и разработать подходящий план лечения. Я заранее информирую пациентов о каждом этапе и придаю особое значение созданию конфиденциальной и спокойной обстановки, чтобы мои пациенты чувствовали себя в безопасности и комфортно.

Наблюдение за беременной обычно начинается на 6–8-й неделе беременности, когда с помощью ультразвукового исследования можно оценить развитие плода и работу сердца. Дальнейшие контрольные осмотры, как правило, проводятся каждые 4 недели до 36-й недели беременности.
A várandósság utolsó heteiben gyakoribb ellenőrzés javasolt, beleértve a CTG-vizsgálatokat is. A gondozás célja az édesanya és a magzat egészségének folyamatos nyomon követése, valamint a felmerülő kérdések és problémák időben történő kezelése.

Рекомендуется взять с собой все результаты предыдущих гинекологических, эндокринологических, иммунологических, лабораторных, ультразвуковых или других визуализационных исследований. Имеющаяся документация поможет поставить более точный диагноз и ускорить обследование.

Я готова оказать помощь при бесплодии, повторяющихся выкидышах, СПКЯ (PCOS), нарушениях менструального цикла, гормональных отклонениях, эндокринологических проблемах, репродуктивно-иммунологических нарушениях, а также в рамках ведения беременности и при общих гинекологических жалобах. В каждом случае моя цель — выявление первопричин и разработка индивидуального плана лечения.

Обычно рекомендуется начать обследование по поводу бесплодия после 12 месяцев безуспешных попыток зачатия у женщин в возрасте до 35 лет и после 6 месяцев — у женщин старше 35 лет. В некоторых случаях — например, при нерегулярных менструациях, известных гормональных нарушениях или перенесенных выкидышах — обследование может быть целесообразно и раньше.

Да. В ходе обследования на СПКЯ проводится подробная оценка гормональных и метаболических процессов. Лечение подбирается индивидуально и может включать рекомендации по изменению образа жизни, медикаментозную терапию, а также меры, способствующие зачатию ребенка.

У здоровых пар вероятность зачатия в течение одного менструального цикла составляет примерно 20–30 %. Большинство пар успешно зачинают ребенка в течение года, однако возраст, гормональный фон, образ жизни и другие факторы, связанные со здоровьем, могут существенно влиять на фертильность.

Да. Причинами повторяющихся выкидышей могут быть как гормональные, так и генетические, анатомические или иммунологические факторы. Цель обследования — выявить эти факторы и разработать соответствующую стратегию лечения для обеспечения успешной беременности.

Иммунологическое обследование рекомендуется в первую очередь при повторяющихся выкидышах, неудачных циклах экстракорпорального оплодотворения, проблемах с имплантацией или при наличии определенных аутоиммунных заболеваний. Цель обследования — установить, имеется ли в данном случае иммунологический фактор.

При планировании беременности рекомендуется пройти гинекологическое обследование, сдать необходимые лабораторные анализы, а также начать прием соответствующих витаминных препаратов. Прием фолиевой кислоты и витамина D рекомендуется начинать ещё до планируемого зачатия; кроме того, важно вести здоровый образ жизни, поддерживать нормальный вес и отказаться от курения.

Да. Обсуждение результатов определенных контрольных обследований и лабораторных анализов, а также анализ планов лечения можно провести в рамках онлайн-консультации. Однако онлайн-консультация не заменяет необходимых очных обследований.